SEE CITY Mentőszolgálat

Ellátási Adatok

✓ Jelentés sikeresen elküldve!

Bajtárs neve

📅 A leadás időpontja automatikusan rögzítésre kerül a beküldés pillanatában.

Társ neve(i) *

Több társ is hozzáadható — minden kiválasztás után újabb keresés indítható.

Ellátás Leírása (automatikus)

Ellátási tételek (kötelező)

Általános vizsgálat25000 Ft Reanimáció (Anim)50000 Ft Gyógyszerelés10000 Ft Kötözés15000 Ft Sebvarrás / Gipszelés25000 Ft Műtét50000 Ft Elhalálozott0 Ft

Összesen: 0 Ft

A kiválasztott tételek automatikusan hozzáadódnak a leíráshoz.

Megjegyzés – ellátások rövidítése (automatikus)

Ezt a rövidítés-sort tudod kimásolni a leadás előtt.

Kép Csatolása (kötelező)

Húzza ide a képet, kattintson a feltöltéshez, vagy nyomjon Ctrl+V-t!

Dátum	Társ neve	Leírás

?

Tag jelentései

	Dátum	Helyszín	Leírás

📗 Újbelépő oktatás

📘 Mentőtiszti anyag

🩺 Mentőápolói anyag

⚕️ Szakorvosi anyag

🏥 Osztályv. főorvosi anyag

🩹 Szanitéc anyag

📝 Vizsga

📊 Vizsgáim

BIZTONSÁGHelyszín biztonsága és elsősegély alapelve▼

Az elsősegélynyújtás legelső lépése MINDIG: a helyszín és a saját biztonságának ellenőrzése. Csak biztonságos helyszínen kezd el segíteni!

Gázszivargás esetén: elegendő távolságot kell tartani (akár több száz méter) – nem 2 vagy 5 méter.
Baleseti helyszínen: figyelmeztető jel, biztosítás, csak azután elsősegély.
Sürgősségi hívás Magyarországon: 104 (mentő) vagy 112 (európai segélyhívó).

💡 Helyszín biztosítás → Elsősegély → Mentőhívás – ebben a prioritási sorrendben gondolkodj!

VÉRZÉSTÍPUSOKVérzéstípusok felismerése▼

Három fő vérzéstípus:

Artériás (ütőér): Pulzáló, élénkvörös, erős. Legveszélyesebb – rövid idő alatt nagy vérveszteség lehetséges!
Vénás (visszér): Sötétpiros, egyenletesen folyó, erős.
Kapilláris (hajszálér): Lassú, egyenletesen szivárgó, pirosbarna. Legkevésbé veszélyes.

CRT (Kapilláris feltöltési idő): normál < 2 másodperc. Ujjat megnyomjuk → fehér lesz → 2 mp-en belül visszapiruljon. Ha lassabb: keringési probléma!

💡 Artériás vérzés = azonnali tourniquet szóba jöhet!

VÉRZÉSCSILLAPÍTÁSA vérzéscsillapítás helyes sorrendje és kötésfajták▼

Vérzéscsillapítás helyes sorrendje:

Kézi direkt nyomás – kezünkkel nyomjuk a sebet
Nyomókötés – kötszerrel rögzített nyomás
Tourniquet – csak végtagokon, ha a fentiek nem elegendők

Kötésfajták (főbb típusok):

Fedőkötés: Egyszerű sebfedés, hogy ne szennyeződjön. Nem szorít.
Nyomókötés: Vérzéscsillapítás – rányomjuk a kötszert és rögzítjük. Az első beivódott kötszert nem vesszük le, újat teszünk rá!
Rögzítőkötés: Törött végtagot rögzít.
Flutter-valve kötés (nyílt mellkasseb): 3 oldalon zárjuk le – egy sarkot nyitva hagyunk, hogy levegő kijöhessen (szívó hatás megakadályozása). Szoros körbekötés TILOS – tension pneumothoraxot okozhat!
Égési kötés: Nedves, laza, steril fedőkötés.

Tourniquet szabályai:

Csak végtagokon (kar, láb)
A felhelyezés pontos időpontját kötelező feljegyezni
Szoros, legalább 5 cm széles

Szúrt sérülés (kés a sebben): A kést BENT hagyjuk és rögzítjük! Tourniquet a seb felett. Kihúzás tilos. Nyílt törés: Steril kötszerrel lazán lefedjük – a csontot nem nyomjuk vissza!

CPR / REANIMÁCIÓÚjraélesztés alapjai▼

CPR arány felnőttnél: 30 : 2 (30 mellkaskompresszió : 2 lélegeztetés)

Mélység: mellkas 1/3-a ≈ 5–6 cm
Ütem: 100–120/perc
Alapesetben az OMSZ-on a gépész kezdi el a mellkaskompressziót

AED (Automata Externális Defibrillátor): „félautomatának" nevezzük, mert a sokkot nem adja le automatikusan – a kezelőnek kell megnyomni a gombot (ellentétben a teljesen automatikus verzióval). Az AED maga elemzi a ritmust és jelzi, ha szükséges a sokk. Mikor állítható le a CPR?

ROSC – spontán keringés visszatér
Orvosi utasítás alapján
Fizikai kimerülés (csak ha nincs váltótárs)

💡 Aszisztóliánál NEM defibrilálunk – az AED sem jelez sokkot!

HELYZETEKKülönleges elsősegély helyzetek▼

Eszméletlen, légző beteg: Stabilis oldalfektetés! Ez megakadályozza a fulladást.
Eszméletlen, NEM légző beteg: Azonnal CPR → mentőhívás.
Görcsroham (epilepszia): Megakadályozzuk a sérülést (szabad tér), NEM fogjuk le erővel, szájába NEM teszünk semmit. Roham után stabilis oldalfektetés.
Mérgezés – TILOS hánytatni, ha: A méreganyag savas, lúgos vagy olajszerű (pl. tisztítószer, savak). Visszafelé jövet égőbb sérülést okozna.
Égési sérülés: 10–20 percig hűtjük szoba-hőmérsékletű folyó vízzel. Vajjal, liszttel NEM kenni! Steril nedves kötszer.
Légúti égési sérülés jelei: arc égése, orrszőrök megpörkölődése, rekedtség, korom a szájban.
Allergiás reakció (anafaxia gyanúja): Adrenalin (EpiPen) IM combba + mentőhívás!
Hipoglikémia (alacsony vércukor), ha eszméleténél van: Szőlőcukrot, cukros italt, gyümölcslevet adunk.
AVPU skála: Alert / Voice / Pain / Unresponsive – a P betű = fájdalomingerre reagál.

💡 Az OMSZ elsősegély sorrendje: Biztonság → Légút → Légzés → Keringés → Sérülések

ABCDEABCDE Betegvizsgálat – részletes▼

A – Airway (Légút): Szabad-e a légút? Gerinctrauma gyanúja esetén jaw thrust manőver (NEM fej hátrafeszítés!)
B – Breathing (Légzés): Légzésszám 12–20/perc normál. SpO₂ mérés. Szimmetrikus mellkasmozdulat?
C – Circulation (Keringés): Pulzus: carotis (felnőtt), brachialis (csecsemő). CRT normál: <2 mp. Vérzéscsillapítás!
D – Disability (Neurológia): AVPU vagy GCS. GCS max = 15. Pupillareflex, vércukor!
E – Exposure (Teljes test): Teljes átvizsgálás, hőmérséklet. Hypothermia megelőzés.

⚠️ Gerinctrauma gyanújakor: jaw thrust – nem head tilt chin lift!

GCS / AVPUTudatállapot felmérés▼

AVPU skála:

A – Alert (éber)
V – Verbal (hangra reagál)
P – Pain (fájdalomra reagál)
U – Unresponsive (nem reagál)

GCS (Glasgow Coma Scale) – maximum 15 pont:

Szemmozgás: spontán=4, hangra=3, fájdalomra=2, nincs=1
Verbális: orientált=5, zavart=4, szavak=3, hangok=2, nincs=1
Motoros: engedelmeskedik=6, lokalizál=5, visszahúz=4, kóros flekszió=3, extenziós=2, nincs=1

GCS ≤8 = súlyos agysérülés, légútbiztosítás mérlegelendő!

CPR / 4H4TÚjraélesztés és reverzibilis okok▼

BLS lépések:

Helyszínbiztonság → Reagálás ellenőrzése → Segítség hívása → Légút → 30:2 CPR → AED
Kompresszió: 100–120/perc, 5–6 cm mélység, teljes visszapattanás
AED sokk előtt: mindenki álljon el!
Csecsemőnél: pulzus brachialison, 2 ujjas kompresszió, 2–3 cm mélység

4H – reverzibilis okok:

Hypoxia – légút, oxigén
Hypovolaemia – folyadék, vérzéscsillapítás
Hypo/Hyperkalaemia – elektrolit zavar
Hypothermia – testhőmérséklet csökkent

4T – reverzibilis okok:

Thrombosis – szívinfarktus, tüdőembólia
Tamponád – szívburokfolyadék
Tension pneumothorax – dekompresszió!
Toxin/mérgezés – antidótum keresése

VÉRZÉSVérzéstípusok és vérzéscsillapítás▼

Vérzéstípusok:

Artériás vérzés: Élénkpiros szín, spriccelő/lüktető, a szívritmussal szinkron, nehezen csillapítható – ÉLETVESZÉLYES!
Vénás vérzés: Sötétvörös szín, egyenletesen folyik, könnyebben csillapítható
Kapilláris vérzés: Lassan szivárog a bőrfelszínből, általában spontán megáll

Vérzéscsillapítás sorrendje:

Direkt nyomás – kézzel, kötszerrel
Nyomókötés – rányomjuk és rögzítjük
Tourniquet – csak végtagon! Időpont kötelező! Max ~2 óra.
Wound packing – mély sebüregbe tömjük a kötszert

Kötéstípusok:

Fedőkötés – egyszerű sebfedés
Nyomókötés – vérzéscsillapítás
Flutter valve kötés – nyílt mellkasseb: 3 oldalon zárva, 1 oldal nyitva (tension pneumothorax ellen)

⚠️ Nyílt mellkasseb: szoros körül kötés TILOS – tension pneumothorax veszély!

SOKKSokkfajták és felismerés▼

Hypovolémiás sokk:

Vérveszteség: vérnyomás akkor csökken, ha kb. 1000–1500 ml (30%) elveszett
Jelek: sápadt-hideg-nyirkos bőr, gyors szálkás pulzus, alacsony vérnyomás, zavaros tudat

Kardiogén sokk:

Szív nem pumpál hatékonyan (STEMI, súlyos billentyűhiba, tüdőembólia)
Jelek: alacsony vérnyomás, tachycardia, hideg-nyirkos bőr + tüdőödéma jelei (nedves szörtyzörejek)
TILOS emelt lábak! → félig ülő pozíció

Anafilaxiás sokk:

Első lépés: Adrenalin 0,3–0,5 mg IM, lateralis vastusba (combba)
Majd: O₂, IV folyadék, antihistamin, szteroid

💡 CRT (kapilláris feltöltési idő) normál: <2 másodperc. Ha >2 mp → perifériás keringési probléma!

ICPEmelkedett koponyaűri nyomás – Cushing-triász▼

Monro–Kellie doktrína: A koponyaűri volumen állandó. Ha valamelyik komponens (agy, vér, CSF) nő → a többi kiszorul → ICP emelkedik.

Cushing-triász (emelkedett ICP jele – VÉSZJELZÉS!):

🔴 Bradycardia (lassú pulzus)
🔴 Magas szisztolés vérnyomás (széles pulzusnyomás)
🔴 Szabálytalan légzés (Cheyne-Stokes vagy Kussmaul)

⚠️ Cushing-triász = agyi beékelődés veszélye → AZONNALI szállítás, fejmagasítás 30 fokra, O₂!

Fejsérültnél légút: Jaw thrust (nem head tilt!) + gerincvédelem kötelező!

PQRST / SAMPLEFájdalomfelmérés és anamnézis▼

PQRST fájdalomfelmérés:

P – Provocation/Palliation: Mi váltja ki? Mi enyhíti?
Q – Quality: Milyen jellegű? (szúró, nyomó, égő, görcsös, tompa)
R – Region/Radiation: Hol van? Sugárzik-e?
S – Severity: 0–10 skálán mennyire erős?
T – Time: Mikor kezdődött? Állandó vagy jön-megy?

SAMPLE anamnézis:

S – Symptoms (tünetek)
A – Allergies (allergiák)
M – Medications (gyógyszerek)
P – Past history (kórelőzmény)
L – Last meal (utolsó étkezés/ivás)
E – Events (mi történt előtte)

LÉGÚTLégútbiztosítás – mikor mit?▼

Head tilt – chin lift: Normál légútnyitás (ha nincs gerinctrauma gyanú)
Jaw thrust: Gerincsérülés gyanújakor – az állkapcsot előre toljuk a fejjel való érintkezés nélkül
Égési légútsérülés jelei: Arc égése, szemöldök/orrszőr megpörkölődés, rekedtség, korom a szájban → AZONNALI légútbiztosítás még ödéma előtt!
OPA: Eszméletlen, reflexmentes betegnél
NPA: Félig eszméletlennél is alkalmazható

🔥 Égési légútsérülés az egyik legsürgősebb légúti vészhelyzet – az ödéma gyorsan elzárja a légutakat!

STROKE / STEMIStroke és szívinfarktus ellátás▼

FAST – Stroke felismerés:

F=Arcaszimmetria, A=Kargyengeség, S=Beszédzavar, T=Idő → MENTŐ!
NEM adunk vérnyomáscsökkentőt, NEM adunk cukros italt!
Stroke centrum előértesítése kötelező!

STEMI (szívinfarktus) ellátása:

Félig ülő helyzet
Aszpirin 150–300 mg rágva (ha nincs kontraindikáció)
IV kanül, O₂ (ha SpO₂ <94%)
12 elvezetéses EKG
Kardiológia/PCI centrum azonnali előértesítése

SPECIÁLISSpeciális állapotok▼

🍬 Hypoglykaemia: Ha eszméleténél van → szőlőcukor/édes ital. Ha eszméletlen → TILOS szájon át!

🧁 DKA (diabéteszes ketoacidózis): Acetónos (gyümölcsös) lehelet, magas vércukor, gyors légzés (Kussmaul) → kórház!

⚡ Status epilepticus: 5 percnél hosszabb roham = STATUS EPILEPTICUS → azonnali orvosi ellátás! TILOS erővel lefogni!

🐝 Anafilaxia: Adrenalin 0,3–0,5 mg IM combba → O₂ → IV → antihistamin → szteroid

🔥 Égés: Folyó víz 10–20 perc. TILOS: vaj, jég, fogkrém!

☠️ Mérgezés: TILOS hánytatni savas/lúgos anyagnál és eszméletlennél! Méregközpont: +36-80-201-199

BETEGHELYZETBeteghelyzetek – mikor mit?▼

Stabilis oldalfektetés: Eszméletlen + légzik + nincs gerinctrauma → aspiráció megelőzése
Félig ülő (45°): Mellkasi fájdalom, STEMI, légszomj, tüdőödéma
Tripod (ülő, előrehajolva): Asztmás roham, COPD
Emelt lábak: Hypovolémiás sokk, anafilaxia (ha nincs légzési gond)
TILOS emelt lábak: Kardiogén sokk, tüdőödéma, fejsérülés
30 fokos fejmagasítás: Emelkedett ICP (koponyaűri nyomás)

RÁDIÓZÁSRádiózás alapszabályai▼

Alapelvek:

Ellenőrizd, hogy szabad-e a csatorna, mielőtt megszólalsz
Rövid, tömör, egyértelmű üzenetek
Hívás: "Célállomás, hívó állomás" – majd várd a választ
Vételt = megértettük az üzenetet
Vége = kommunikáció lezárva, nem várunk választ
Ismételje = az üzenetet nem értettük, kérjük ismételje meg
MAYDAY-MAYDAY-MAYDAY = életveszélyes helyzet

⚠️ Beteg személyes adatait (neve, TAJ) nyílt csatornán TILOS közölni!

REFERÁLÁSBeteg átadása (SBAR)▼

SBAR átadási sablon:

S – Situation (Helyzet): Ki a beteg és mi a jelenlegi probléma?
B – Background (Háttér): Kórelőzmény, gyógyszerek, allergiák
A – Assessment (Felmérés): Mi az ellátó véleménye az állapotról?
R – Recommendation (Javaslat): Mit javasolsz a következő lépésként?

Stroke esetén kötelező: A tünetek kezdetének PONTOS ideje (trombolízis időablaknál kritikus!)
STEMI esetén kötelező: EKG eredmény, ETA (várható érkezési idő), vitális paraméterek

💡 Trauma előértesítés: minél előbb, hogy a kórházi csapat felkészülhessen!

ELLÁTÁSMentőápolói alapellátás és betegmonitorozás▼

Vitális paraméterek mérése és normálértékei:

Vérnyomás: Normál 120/80 Hgmm felnőttnél. Hipotenzió: szisztolés <90 Hgmm. Hipertenzió: szisztolés >140 Hgmm.
Pulzus: Normál 60–100/perc. Tachycardia: >100. Bradycardia: <60.
Légzésszám: Normál 12–20/perc. Tachypnoe: >20. Bradypnoe: <12.
SpO₂: Normál 95–100%. Ha <94%, O₂ szupplementáció szükséges.
Hőmérséklet: Normál 36,5–37,5°C. Láz: >38°C. Hypothermia: <35°C.
Vércukor: Normál 4–7 mmol/L éhgyomorra. Hypoglycaemia: <3,5 mmol/L. Hyperglycaemia: >10 mmol/L.

IV kanülálás:

Leggyakoribb helyek: hátkézháti véna, alkar vénák, kubitalisi véna (antecubitalis)
Méret: 18G (zöld) általános, 16G (szürke) gyors folyadékpótláshoz, 20G (rózsaszín) standard
Ellenőrizd az átjárhatóságot – aspirálj vissza!

Folyadékpótlás elvei:

Isotóniás kristalloid: NaCl 0,9% vagy Ringer-laktát
Vérzéses sokknál: kontrollált resuscitáció – cél szisztolés 80-90 Hgmm a definitív ellátásig
Traumás agysérültnél: cél szisztolés >90 Hgmm

💡 Folyadék = gyógyszer! Adagot és indikációt mindig figyelembe kell venni!

EKGEKG alapok és ritmusfelmérés▼

12 elvezetéses EKG jelentősége:

ST-eleváció: szívinfarktus (STEMI) gyanúja → azonnali kórházi szállítás, PCI centrum előértesítés
ST-depresszió: ischaemia gyanúja
Q hullám: régi infarktus jele lehet
T-hullám inverzió: ischaemia, elektrolitzavar

Ritmusok ismerete:

Sinusritmus: 60–100/perc, szabályos P–QRS–T, normál
Kamrafibrilláció (VF): kaotikus, azonnal defibrillálandó
Kamrai tachycardia (VT): ha pulzus nélküli → defibrilláció
Aszisztólia: egyenes vonal, nem defibrillálható → adrenalin + CPR
AV-blokk III. fokú: P és QRS különválva, mentőellátás szükséges

⚠️ STEMI esetén az "idő = szívizom" – minél hamarabb PCI, annál jobb prognózis!

GYÓGYSZEREKAlapvető mentőápolói gyógyszerek▼

Adrenalin (Epinefrin): CPR: 1 mg IV/IO 3-5 percenként. Anafilaxia: 0,3–0,5 mg IM combba.
Aszpirin: STEMI gyanúnál 150–300 mg rágva (ha nincs kontraindikáció)
Nitroglicerin: Angina, ischaemia esetén szublingvális 0,4 mg – TILOS ha szisztolés BP <90 Hgmm!
Glükóz: Hypoglykaemia esetén 40% glükóz IV, ha eszméletlen. 10–20% ha enyhébb.
NaCl 0,9% / Ringer-laktát: Folyadékpótlásra
Midazolam: Status epilepticusban – orvosi utasítás alapján
Morfin: Súlyos fájdalomcsillapítás – orvosi utasítás alapján, légzésdepressziót okozhat!

💡 A gyógyszerek dózisát és indikációját MINDEN esetben ellenőrizd protokoll alapján!

DOKUMENTÁCIÓMentőápolói dokumentáció és jogi szabályok▼

Az ellátás dokumentálásának kötelező elemei:

Beteg neve, születési éve, TAJ száma
Hívás időpontja és helyszíne
Panasz, kórelőzmény (SAMPLE)
Elvégzett vizsgálatok (vitálisok, GCS, EKG, vércukor)
Elvégzett beavatkozások és gyógyszerek (dózis + időpont)
Átadás időpontja és kórház neve

Jogi alapelvek:

Beleegyezés nélküli ellátás: csak eszméletlenségnél, közvetlen életveszélynél
Cselekvőképes beteg megtagadhatja az ellátást – ezt dokumentálni kell aláírással
Gyermekeknél szülői beleegyezés szükséges, kivéve életveszélyes helyzetben

TOXIKOLÓGIAMérgezések és antidótumok▼

Legfontosabb antidótumok:

Opiát mérgezés: Naloxon (Narcan) IV/IM/IN – reverzálja a légzésdepressziót
Benzodiazepin mérgezés: Flumazenil IV – rövid hatás, visszaesés lehetséges
Paracetamol mérgezés: N-acetil-cisztein (NAC) – májtoxicitás elleni védelem
Organofoszfát mérgezés: Atropin + Pralidoxim (2-PAM)
Cianid mérgezés: Hidroxokobalamin (Cyanokit)
Digoxin mérgezés: Digoxin-antitoxin (DigiFab)
Warfarin túladagolás: K-vitamin + friss fagyasztott plazma (FFP)

Alkohol mérgezés jelei:

Etanol: szedáció, légzésdepresszió, hypothermia, aspiráció veszélye
Metanol: vizuális tünetek, metabolikus acidózis – ANTIDOTUM: etanol vagy fomepizol!

⚠️ Méregközpont (Magyarország): +36-80-201-199

SZÍV-ÉRKardiovaszkuláris sürgősség részletesen▼

Szívelégtelenség és tüdőödéma:

Tünetek: nehézlégzés, ortopnoe, nedves szörtyzörejek, periférás ödéma
Pozíció: félig ülő (45°) – SOHA emelt láb, az megrontja!
O₂ szupplementáció, ha SpO₂ <94%
Furosemid IV – orvosi utasításra
Nitroglicerin – ha BP >90 Hgmm szisztolés

Aorta aneurizma/disszekció jelei:

Hirtelen, elviselhetetlen, szaggató mellkasi-háti fájdalom
Vérnyomáskülönbség a két karon (>20 Hgmm)
Pulsushiány a végtagokon
Kezelés: fájdalomcsillapítás, BP kontroll, AZONNALI CT/sebész

Tüdőembólia (PE) jelei:

Hirtelen légszomj + mellkasi fájdalom + tachycardia
Kockázati tényezők: mélyvénás trombózis, immobilitás, műtét, daganat
SpO₂ csökkent, de mellkasfotó tiszta lehet!
Wells-score alapján valószínűség meghatározás

NEURONeurológiai sürgősségek▼

Stroke (agyi vérkeringési zavar):

Ischaemiás stroke (80%): vérrög az agyi erekben → trombolízis 4,5 órán belül!
Haemorrhagiás stroke (20%): vérzés az agyban – trombolízis TILOS!
FAST teszt: Face-Arm-Speech-Time
Vérnyomás NEM csökkentendő a helyszínen (tartja az átáramlást)
Cukros ital/glükóz NEM adandó (kivéve igazolt hypoglycaemia)

Agyi herniáció jelei:

Csökkent tudatszint + Cushing-triász (bradycardia + magas BP + szabálytalan légzés)
Anizokória (egyenlőtlen pupillák)
Fejmagasítás 30°, O₂, azonnali szállítás

Meningitis jelei:

Tarkókötöttség, fotofóbia, fonofóbia, láz, petechiae (Waterhouse-Friderichsen!)
Kerning-jel: lábnyújtás gátolt
Brudzinski-jel: nyak hajlítására reflexesen a lábak felhúzódnak

LÉGZÉSLégzészavarok részletesen▼

Asztmás roham kezelése:

Pozíció: tripod (ülő, előrehajolva)
Bronchodilatátor: Salbutamol inhalátorral (Ventolin)
O₂: cél SpO₂ 94–98%
Súlyos esetben: szteroid (Methylprednisolon), IV Magnesium-szulfát
Életveszélyes: kétoldali gyenge légzési hang, kimerülés → intubáció mérlegelendő

COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség):

O₂ ÓVATOSAN: célja 88–92% SpO₂! (CO₂-retentor beteg)
Bronchodilatátor, szteroid

Spontán pneumothorax jelei:

Hirtelen mellkasi fájdalom + légszomj, csökkent légzési hang az érintett oldalon
Tension pneumothorax (fokozódó): légcső ellenoldali eltolódása, JVD, hipotenzió → AZONNALI tűdecompresszió!

KATASZTRÓFATömeges sérültek és katasztrófahelyzetek▼

START triage rendszer (Simple Triage and Rapid Treatment):

🔴 Piros (Azonnali): Légzés csak légútbiztosítás után, légzésszám 30+, CRT >2mp, vagy megváltozott tudatszint
🟡 Sárga (Sürgős): Mozog, légzik, de nem tud menni – nem azonnali, de sürgős
🟢 Zöld (Elhalasztható): Önállóan mozgó, lélegzik, enyhe sérülés
⚫ Fekete (Halott/reménytelen): Nem lélegzik légútbiztosítás után sem, vagy biztos halál

Incidensirányítás alapelvei:

ICS (Incident Command System): egységes parancsnoki struktúra
Incident Commander: a helyszíni vezető, akinek minden egység jelent
Szektorok: Triage, Kezelés (Piros/Sárga/Zöld), Transport, Staging

⚠️ Tömeges sérültnél a cél: a legtöbb életet menteni, nem a legsúlyosabb beteget legjobban ellátni!

GYERMEKGyermek sürgősség és neonatológia▼

Gyermek CPR eltérései:

1 megmentő: 30:2 (mint felnőtt), 2 megmentő: 15:2
Pulzus: brachialis (csecsemő), femoralis (kisgyermek)
Kompresszió mélység: 1/3 mellkasátmérő (kb. 4 cm csecsemő, 5 cm gyermek)
AED: 1–8 éves: gyermek mód vagy pedátriás lapátok

Újszülött resuscitáció (ABCD):

Warmth (meleg), Dry (törölközés), Stimulate (serkentés)
Ha nem lélegzik: 5 lélegeztetés (30–40/perc)
Kompresszió ha HR <60/perc: 3:1 arány

Gyermek vitális értékek (közelítő):

Csecsemő: pulzus 100–160, légzés 30–60/perc
1–3 év: pulzus 90–150, légzés 24–40/perc
Iskoláskor: pulzus 70–120, légzés 18–30/perc

SZÜLÉSZETSürgős szülészeti ellátás▼

Kiszülés a helyszínen:

Ha fej látható és szülés gyors → nem szállítjuk, hanem segítjük a szülést
Fej fogadása: egy kézzel gyengéden vezetjük, nem húzzuk!
Köldökzsinór a nyak körül → lazítjuk, ha lehetséges
Vállak: alsó váll előbb, fej lefelé billentve
Újszülött: meleg, száraz, stimuláció → értékeljük az APGAR-t

Eklampsia (terhességi görcs):

Terhes nő + görcsroham + magas vérnyomás
Magnesium-szulfát IV – orvosi utasításra
Csökkentett fényviszonyok, csend

Placenta praevia:

Fájdalommentes, friss piros vérzés terhességben
TILOS belső vizsgálat! → szállítás

MENEDZSMENTCsapatvezetés és kommunikáció▼

Closed-loop kommunikáció:

Utasítás kiadása → végrehajtó megismétli → végrehajtó visszajelez elvégzéssel
Ez megelőzi a félreértéseket és kihagyásokat

Team CRM (Crew Resource Management):

Helyzetismeret fenntartása az egész csapaton belül
Proaktív kommunikáció: ne várj utasítást, ha látod a problémát
Konstruktív visszajelzés: "Szerintem a BP-t újra kéne mérni" – nem kritika
Döntéshozás nyomás alatt: STOP – Think – Act – Review

Debriefing (kritikai értékelés) fontossága:

Minden nehéz eset után: mi ment jól, mi lehetett volna jobb?
Nem büntetés, hanem tanulás és fejlődés!

💡 A legjobb csapatok nyíltan kommunikálnak – még ha a vezető téved is!

LŐTT SÉRÜLÉSLőtt sérülés ellátása▼

Lőtt sérülés alapjai:

🔫 Belépési és kilépési nyíl: A kilépési nyíl általában nagyobb és roncsoltabb. Mindkét oldalt ellenőrizni kell!
⚠️ Ideiglenes kavitáció: A lövedék nyomáshulláma a közvetlen csatornán túl is roncsolhat szöveteket.
🚫 Soha ne távolítsd el a lövedéket helyszínen – mozgatása belső sérülést fokozhat.
🩸 Vérzéskontroll: Tourniquet a végtagokon artériás vérzésnél – jegyezd fel a felhelyezés idejét!
💨 Mellkasi lőtt seb: Szívó mellkasseb = nyílt pneumothorax → flutter-valve (3 oldalon zárt) okkluziós kötszer.
🫁 Feszülő légmell (tension pneumothorax) jelei: Légszomj, csökkent légzészaj egy oldalon, nyaki vénatorlódás, trachea-eltolódás.
🎯 Hasi lőtt seb: Kilógó belet NEM toljuk vissza – nedves steril kötszerrel lefedjük.
🪖 MARCH protokoll: Massive hemorrhage → Airway → Respiration → Circulation → Hypothermia
🏃 "Load and go" elv: Minimális helyszíni beavatkozás, gyors szállítás – az arany óra kihasználása.
🔒 Care Under Fire: Saját biztonság és fedezék elsőként, csak életveszélyes vérzés kontrollja tűz alatt.

Nyaki lőtt sérülés:

Légút biztosítása az elsődleges prioritás – hematoma elzárhatja a légutakat
Nyakra TILOS tourniquetet felhelyezni
Gerincvédelem egyidejűleg szükséges
Légszivárgás veszélye a vénákon keresztül (légembólia)

SZÚRT/VÁGOTT SEBSzúrt és vágott seb ellátása▼

Szúrt seb sajátosságai:

🔪 Kis bemeneti nyílás, nagy belső veszély – a csatorna mélyen hatol, belső szerveket érhet
🚫 Ha a tárgy még a sebben van, NEM húzzuk ki – rögzítjük és úgy szállítjuk
🫁 Mellkasi szúrt seb: pneumothorax gyanúja esetén flutter-valve kötszer
🫃 Hasi szúrt seb: kilógó szövetet nedves steril kötszerrel fedünk, NEM nyomjuk vissza
🦵 Combszúrás artériás vérzésnél: tourniquet a seb fölé, ha kézi nyomással nem csillapítható
💉 Tetanusz: mindig kérdezzük az utolsó oltás idejét
🔍 Idegen test a sebben: nem távolítjuk el – rögzítve, fedve szállítjuk kórházba

Vágott seb ellátása:

1️⃣ Közvetlen kézi nyomás steril kötszerrel – ez az első lépés mindig
2️⃣ Nyomókötés ha a kézi nyomás nem elegendő vagy szállítás szükséges
3️⃣ Tourniquet végtagokon artériás vérzésnél (pulzáló, élénkvörös)
⚡ Artériás vérzés jele: pulzáló, élénkvörös, nehezen csillapítható vérzés
🧵 Steri-strip TILOS: mély, szennyezett, fogazott vagy fertőzésgyanús sebeknél
🫀 Nyaki vágott seb veszélyei: légút-elzáródás, artériás vérzés, légembólia (nyílt vénán át)
🧠 Ha idegsérülés gyanúja áll fenn (zsibbadás, gyengeség a seb alatt): kórházi vizsgálat kötelező

VEREKEDÉS/ÜTÉSÜtött sérülések ellátása▼

Koponyasérülés verekedésnél:

🧠 Agysérülés jelei: eszméletvesztés, amnézia, ismétlődő hányás, aszimmetrikus pupillák
⚠️ Epidurális haematoma: "lucid intervallum" – először jól van, majd romlik → azonnali kórház
🦝 Racoon eye (szemüveg-hematoma) mindkét oldalon: koponyaalapi törés gyanúja
💧 Liquorszivárgás: víztiszta folyadék orrból vagy fülből = koponyaalapi törés gyanúja
😵 Alkohol/drog hatás mögött valódi fejsérülés lehet – mindig sérülésként vizsgáld!

Törzs és has sérülései:

🫁 Bordatörés: félig ülő helyzet, oxigén, NEM kötjük körbe a mellkast
🩸 Belső vérzés jelei: növekvő hasi fájdalom, feszesség, sokk, vállba sugárzó fájdalom
⏰ Kétfázisú lépruptura: akár napokkal később is romolhat az állapot
🚫 Hasi sérültnél TILOS ételt-italt adni

Egyéb ütött sérülések:

👁️ Blow-out fraktúra: szemüreg alapi törés – dupla látás, szem nem mozog felfelé
🫁 Nyakba mért ütés: stridor (sípoló légzés) = gégesérülés/légcsőtörés gyanúja – azonnali ellátás
🦴 Gerincsérülés gyanúja: zsibbadás, gyengeség a végtagokban, nyak/hátfájás a sérülés szintjén
🩺 ABCDE alapelv: minden sérültnél – légút, légzés, keringés felmérése az első

▸ 📋 Vizsga kiírása

Tag neve / Rang

Próbálkozások

Legjobb

Engedély

Betöltés...

📊 Vizsgaeredmények

Kijelölve: 0 vizsga

Vizsgázó / Rang

Dátum

Eredmény

Végeredmény

Csalás

Műveletek

Betöltés...

📅 Meeting időpont

Nincs beállítva

Új Időpont

Megjegyzés / Fontos információ

✓ Elmentve!

📢 Hirdetmények

Betöltés...

+ Új Inaktivitás

✓ Inaktivitás jelzés elküldve!

Indoklás *

Mettől *

Meddig *

Korábbi Jelzések

Betöltés...

📒 Figyelmeztetési Napló

Betöltés...

📝 Függő névváltási kérelmek

Betöltés...

📒 Eseménynapló

Betöltés...

Bejelentések

Tag	Rang	Indoklás	Mettől	Meddig	Beküldve	Státusz

➕ Új Fiók Létrehozása

✓ Fiók létrehozva!

Felhasználónév

Megjelenített Név

Kezdő Rang

A felhasználó az első bejelentkezéskor állítja be a saját jelszavát — itt nem kell megadni.

📋 Vizsga Fiók

Csak Főoldalt és Oktatás & Vizsga látja. Jelszó nélküli belépés.

Felhasználónév

Megjelenített Név

▸ 👥 Fiókok Listája

Tag neve / Rang

Vizsgák

Műveletek

Betöltés...

👥 Állomány Listája

Betöltés...

📝 Új panasz

✓ Panasz elküldve a vezetőségnek!

Panaszolt fél neve

Panasz tárgya / címe

Panasz kifejtése

🅿️ Civil Parkoló

🅿️ Civil Garázs 2

Új bejegyzés

Típus *

🔧 Szereltetés

Kép (kötelező)

Kattints, húzd ide vagy Ctrl+V a vágólapról

Bejegyzések

Betöltés...

Zárási előzmények

Betöltés...

🚗 Jármű Archívum

Betöltés...

🚑 Mentésirányítás Zárás

Betöltés...

📝 Vizsga Archívum

Betöltés...

IC Név Módosítás

Új IC Név (teljes név)

Jelszó Módosítás

Jelenlegi Jelszó

Új Jelszó

Új Jelszó Mégegyszer

✓ Jelszó megváltoztatva!

Saját Adatok

Itt frissítheted a saját jogosítvány számodat, számlaszámodat és telefonszámodat. Ezeket a vezetőség az Állomány nézetben látja.

Jogosítvány szám

Telefonszám

Bankszámlaszám

⚠️ Automatikus kiléptetés

Üdv, bajtárs!

📋 Kompetencia vizsga – –